שטפי דם

שוק היפוולמי – הלם תת נפחי – הינו מצב ההלם הנפוץ ביותר

מדובר על אובדן משוער של cc 750 או יותר של דם , לצורך ההבנה – בגוף האדם יש בין 5 ל 6 ליטר דם .

לכן כאשר אנו ניגשים לטפל באדם מדמם אנו נעבוד בצורה הבאה:

ראשית ננסה לעצור את הדימום בעזרת לחץ ישיר – לחץ ישירות על מקום הדימום!!!

רק במידה ולחץ ישיר לא הועיל או בנסיבות מיוחדות אחרות אנו נבצע לחץ עקיף (דוגמת חסם עורקים/נקודות לחיצה אשר יפורטו בהמשך).

לחץ ישיר כולל:

1. 1.     לחיצה עם היד (וחתיכת בד – עדיף נקי ככל האפשר) על מקום הדימום.
2. 2.     הנחת תחבושת אישית  במידה ויש בנמצא.
3. 3.     הנחת/אלתור משולש לחץ במידה והדימום לא נעצר .

דגשים:

דימום לא שוטפים במים (ניתן לשטוף ולנקות את מקום הפציעה רק לאחר שהדימום פסק).

לא מבצעים חבישה על בגדים .

לאחר ביצוע חבישה יש לוודא נוכחות דופק בקצה הגפה הפגועה .

אין לשלוף חפצים אשר חדרו לגוף.

במידה ויש בפציעה בעין יש לחבוש שתי עיניים יחד.

במקרה של דימום מהאף – יש ללחוץ על האף ולהרכין את הראש מעט.

במידה וישנו איבר קטוע יש לקרר בצורה יבשה.

לחץ עקיף – ח.ע. (חסם עורקים).

התוויות – מתי יש להניח ח.ע. בזמן דימום מסיבי.

1. 1.     כאשר הלחץ הישיר לא הועיל
2. 2.     קטיעה/כמעט קטיעה.
3. 3.     חוסר הכרה ונשימה.
4. 4.     אירוע רב נפגעים.
5. 5.     שטפי דם רבים.
6. 6.     סכנה.
7. 7.     חושך.
8. 8.     שבר פתוח.
9. 9.     שט"ד בירך.

סוגי חוסם עורקים:

גומי \ סילקון.

הולנדי (אלתור).

רוסי ( מגיע גם כערכה מוכנה -CAT ) שאל את המדריך!!!

הנחת ח.ע.

1. 1.     יש להניח את החסם כ 4 אצבעות מעל מקום הדימום/קטיעה.
2. 2.     יש להדק את החסם עד עצירת הדימום לחלוטין.
3. 3.     לאחר מכן יש לבצע רישום במקום בולט לעין:

יש לרשום: ח.ע. – שעה ב 4 ספרות – שם המניח/המטפל.

לחץ עקיף – נקודות לחיצה.

נקודות לחיצה אלו מקומות בהם ניתן על ידי דחיקת העורק כנגד העצם/רקמה אחרת לעצור את זרימת הדם הלאה.

נקודות לחיצה אפקטיביות:

1. 1.     בעורקי הצוואר.
2. 2.     בעורק ה תת בריחי.
3. 3.     בעורק  הזרוע.
4. 4.     בעורק המפשעה.